ciclo cardíaco
Resumo
O ciclo cardíaco é a sequência de eventos mecânicos e elétricos que ocorrem durante um batimento cardíaco completo, com duração aproximada de 0,8 segundo em repouso. Consiste em sístole (contração e ejeção ventricular) e diástole (relaxamento e enchimento ventricular), coordenadas pela condução elétrica e reguladas pela pré-carga, pela pós-carga e pela contratilidade.
Detalhes
O ciclo cardíaco consiste em sete fases distintas: (1) Sístole atrial - a contração atrial contribui com os últimos 10-15% do enchimento ventricular; (2) Contração ventricular isovolumétrica - todas as valvas fechadas, a pressão aumenta sem alteração de volume; (3) Ejeção ventricular - as valvas aórtica/pulmonar se abrem, o volume sistólico é ejetado; (4) Relaxamento ventricular isovolumétrico - todas as valvas fechadas, a pressão cai sem alteração de volume; (5) Enchimento ventricular precoce - enchimento passivo rápido com a abertura das valvas AV; (6) Diástase - enchimento ventricular lento; (7) Enchimento ventricular tardio - contração atrial (kick atrial). Principais relações de pressão: a pressão ventricular excede a pressão atrial (as valvas AV se fecham); a pressão ventricular excede a pressão aórtica/da artéria pulmonar (as valvas semilunares se abrem). As bulhas cardíacas correlacionam-se com o fechamento das valvas: B1 (fechamento mitral/tricúspide no início da sístole), B2 (fechamento aórtico/pulmonar no fim da sístole). O mecanismo de Frank-Starling garante que o volume sistólico corresponda ao retorno venoso. Anormalidades no tempo, nas relações de pressão ou na função valvar levam a sopros, insuficiência cardíaca ou arritmias.
Fontes
- First Aid for the USMLE Step 1
- Costanzo Physiology
- Braunwald's Heart Disease
- Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology
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