cicloplegia

O músculo ciliar é inervado por fibras parassimpáticas (nervo oculomotor [NC III] via gânglio ciliar); o bloqueio muscarínico o relaxa, achatando o cristalino e paralisando a acomodação. Os mesmos colírios também bloqueiam o músculo esfíncter da pupila, produzindo midríase. Os usos clínicos incluem a refração sob cicloplegia (especialmente em crianças, nas quais o tônus acomodativo, de outro modo, mascara a hipermetropia), a redução do espasmo ciliar doloroso na uveíte/irite (homatropina, ciclopentolato) e a dilatação pupilar para o exame de fundo de olho (a tropicamida tem ação curta). Os efeitos adversos incluem fotofobia, visão embaçada para perto, aumento da pressão intraocular (risco de glaucoma agudo de ângulo fechado em olhos suscetíveis) e toxicidade anticolinérgica sistêmica, especialmente com atropina em crianças. A atropina tem a maior duração (até cerca de 1 a 2 semanas); a tropicamida, a menor (horas).