coloração vermelho congo

A coloração vermelho congo se liga à estrutura em folha beta-pregueada comum a todos os tipos de fibrilas amiloides (independentemente do subtipo específico de proteína - AL, AA, transtirretina etc.). Sob luz normal, a amiloide aparece de cor rosa-salmão a laranja-avermelhada. No entanto, a característica diagnóstica é o exame sob luz polarizada, que revela birrefringência verde-maçã devido à configuração regular e repetitiva em folha beta-pregueada das fibrilas amiloides.

As aplicações clínicas incluem o diagnóstico de amiloidose sistêmica (amiloidose AL decorrente de discrasias de plasmócitos/mieloma múltiplo, amiloidose AA decorrente de estados inflamatórios crônicos, amiloidose por transtirretina) e de depósitos localizados de amiloide, como os encontrados na doença de Alzheimer (placas senis), no diabetes mellitus tipo 2 (polipeptídeo amiloide das ilhotas) e no carcinoma medular da tireoide (amiloide derivada da calcitonina).

Os locais de biópsia tecidual comumente usados incluem aspirado de gordura abdominal, mucosa retal, rim, coração ou outros órgãos acometidos, conforme a apresentação clínica. Uma vez confirmada a amiloide pela coloração vermelho congo, pode ser necessária investigação adicional com imuno-histoquímica, espectrometria de massas ou teste genético para identificar o subtipo específico da proteína amiloide, o que orienta o tratamento.

A amiloidose pode causar cardiomiopatia restritiva, síndrome nefrótica, hepatomegalia, macroglossia, neuropatia periférica e síndrome do túnel do carpo, dependendo do acometimento de órgãos. Reconhecer a coloração vermelho congo e seu padrão de birrefringência associado é muito cobrado em provas, frequentemente testado com vinhetas clínicas que descrevem essas manifestações multiorgânicas.