linfadenite

A linfadenite aguda produz linfonodos aumentados, dolorosos à palpação e móveis, com cápsula edemaciada; as causas mais comuns são bactérias piogênicas, como Staphylococcus aureus e Streptococcus pyogenes, provenientes de um foco cutâneo ou faríngeo. Linfonodos supurativos podem amolecer e drenar. A linfadenite crônica apresenta vários padrões histológicos que correspondem a diferentes causas: hiperplasia folicular na artrite reumatoide, na toxoplasmose e na fase inicial da infecção pelo HIV; hiperplasia paracortical em infecções virais e após reações a medicamentos como a fenitoína; e histiocitose sinusal em linfonodos que drenam um carcinoma. A linfadenite granulomatosa sugere doença micobacteriana, doença da arranhadura do gato por Bartonella henselae ou infecção fúngica. A principal distinção clínica é entre a linfadenite reativa, que é dolorosa à palpação e móvel, e a linfadenopatia maligna, que classicamente é indolor, firme e fixa, sendo o linfoma sugerido adicionalmente pelos sintomas B.