convalescença

A coqueluche tem três estágios, e conhecê-los determina o manejo. O estágio catarral dura uma a duas semanas, com coriza inespecífica, tosse leve e febre baixa, sendo o período mais contagioso e a única janela em que os antibióticos alteram o curso da doença. O estágio paroxístico dura duas a seis semanas, com acessos de tosse intensos que terminam em um guincho inspiratório e vômitos pós-tussivos, além de linfocitose acentuada causada pela inibição do tráfego de linfócitos pela toxina pertússis; nesse ponto, os macrolídeos já não encurtam a doença, mas ainda são administrados para reduzir a transmissão. O estágio de convalescença pode durar meses, o que deu à doença o nome de tosse dos cem dias, e a tosse residual pode ser desencadeada por infecções virais subsequentes. O termo é usado de forma mais ampla para a fase de recuperação de qualquer doença, e 'sorologia de convalescença' significa um título de anticorpos pareado, coletado duas a quatro semanas após a amostra aguda, com aumento de quatro vezes considerado diagnóstico; plasma convalescente é a transferência de plasma rico em anticorpos de doadores recuperados.