crise aplástica

O parvovírus B19 é um vírus de DNA de fita simples, sem envelope, que se liga ao antígeno P (globosídeo) nos progenitores eritroides e os lisa, interrompendo a eritropoese por cerca de uma semana. Em pessoas saudáveis, a vida útil das hemácias de 120 dias absorve essa pausa sem que ela seja notada, mas na hemólise crônica a vida útil pode ser de apenas 10 a 20 dias, de modo que a interrupção da produção faz a hemoglobina despencar em poucos dias. O achado laboratorial que define a crise é a reticulocitopenia na vigência de anemia grave, o que distingue a crise aplástica da crise de sequestro esplênico ou da crise hemolítica aguda, ambas com contagem alta de reticulócitos. A medula óssea mostra pronormoblastos gigantes com inclusões intranucleares. Em pacientes imunocompetentes, a crise é autolimitada e tratada com transfusão conforme a necessidade; em pacientes imunocomprometidos, o B19 pode causar aplasia pura da série vermelha crônica, tratada com IGIV, e na gestação causa anemia fetal e hidropisia fetal. A descrição de redução da produção de hemácias enviada pelo usuário está correta até certo ponto, mas omite a contagem baixa de reticulócitos e o contexto de doença hemolítica que definem a entidade.