dissociação albuminocitológica

A dissociação ocorre entre dois parâmetros que habitualmente se elevam juntos no líquor: na infecção, tanto a proteína quanto as células aumentam, ao passo que aqui a proteína aumenta isoladamente. Na síndrome de Guillain-Barré, a proteína elevada reflete inflamação e aumento da permeabilidade das raízes nervosas na barreira hematoneural, enquanto a ausência de pleocitose reflete um processo mediado por anticorpos, e não rico em células. O achado costuma estar ausente na primeira semana e torna-se mais confiável após cerca de dez dias, de modo que um líquor inicial normal não exclui o diagnóstico. É importante ressaltar que uma contagem de leucócitos no líquor acima de cerca de cinquenta células deve levar à busca de um diagnóstico alternativo, como soroconversão do HIV, doença de Lyme, sarcoidose ou neoplasia leptomeníngea. A síndrome de Guillain-Barré tipicamente segue uma enterite por Campylobacter jejuni e se apresenta com fraqueza simétrica ascendente e arreflexia; o tratamento é imunoglobulina intravenosa (IGIV) ou plasmaférese, com monitorização rigorosa da capacidade vital, e os corticosteroides são ineficazes.