eritrócito
Resumo
Os eritrócitos (hemácias) são células anucleadas, discoides e bicôncavas que transportam oxigênio dos pulmões para os tecidos e dióxido de carbono de volta aos pulmões, principalmente por meio da hemoglobina. Têm vida útil de ~120 dias e são produzidos pela eritropoese na medula óssea, regulada pela eritropoetina (EPO) renal.
Detalhes
Os eritrócitos são as células sanguíneas mais abundantes, sem núcleo e sem organelas (extruídos durante a maturação), o que maximiza o espaço para a hemoglobina (Hb) e confere flexibilidade para passar por capilares estreitos. Sua forma bicôncava aumenta a relação entre área de superfície e volume, favorecendo a troca gasosa eficiente. Cada hemácia contém ~270 milhões de moléculas de hemoglobina, cada uma capaz de ligar até 4 moléculas de oxigênio. As hemácias dependem da glicólise anaeróbica (sem mitocôndrias) para a produção de ATP e da via das pentoses-fosfato (por meio da G6PD) para gerar NADPH, protegendo contra o estresse oxidativo — a deficiência de G6PD leva a anemia hemolítica sob estresse oxidativo.
A eritropoese ocorre na medula óssea, estimulada pela eritropoetina liberada pelas células peritubulares renais em resposta à hipóxia. Estágios de maturação: proeritroblasto → eritroblasto basofílico → eritroblasto policromatófilo → eritroblasto ortocromático → reticulócito → eritrócito maduro. A contagem de reticulócitos reflete a atividade eritropoética da medula e é usada clinicamente para avaliar a resposta na anemia.
Após ~120 dias, as hemácias senescentes são removidas por macrófagos no baço (hemólise extravascular) por meio do reconhecimento de alterações da membrana; a hemoglobina é degradada em heme e globina — o heme é degradado em biliverdina e depois em bilirrubina (não conjugada), transportada ao fígado para conjugação e excreção.
Relevância clínica: os índices hematimétricos (VCM, HCM, CHCM) ajudam a classificar as anemias (microcíticas, normocíticas, macrocíticas). Anormalidades morfológicas (p. ex., esferócitos, esquizócitos, células em alvo, hemácias falciformes) fornecem pistas diagnósticas de doenças hematológicas ou sistêmicas subjacentes. Defeitos de membrana (esferocitose hereditária), deficiências enzimáticas (deficiência de G6PD, deficiência de piruvato quinase) e hemoglobinopatias (doença falciforme, talassemias) são temas clássicos de provas envolvendo a patologia dos eritrócitos.
Fontes
- Robbins Basic Pathology, 10th ed.
- First Aid for the USMLE Step 1, 2023
- Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology, 14th ed.
- Harrison's Principles of Internal Medicine, 21st ed.
Material de estudo, não aconselhamento médico. Encontrou um erro? Use “Reportar” no complemento ou fale conosco.