estomodeu

**Formação:** Por volta da semana 4, a dobra cefálica e o crescimento do encéfalo e das proeminências faciais criam uma depressão revestida por ectoderma abaixo do prosencéfalo em desenvolvimento. Essa depressão é o estomodeu. Seu assoalho é a membrana bucofaríngea, uma bicamada de ectoderma (externamente) e endoderma (internamente), sem mesoderma interposto. A membrana se rompe por volta do dia 26 (semana 4), abrindo o intestino anterior para a cavidade amniótica.

**Limites (5 proeminências faciais o circundam):** - Proeminência frontonasal (superior) - Proeminências maxilares pareadas (laterais), originadas do arco faríngeo 1 - Proeminências mandibulares pareadas (inferiores), originadas do arco faríngeo 1

**Derivados (origem ectodérmica):** - Epitélio dos dois terços anteriores da cavidade oral, incluindo os lábios e as bochechas - Esmalte dos dentes (os ameloblastos são ectoderma oral) - Glândulas salivares (a parótida é ectoderma; a submandibular e a sublingual são endoderma) - Bolsa de Rathke, um divertículo ascendente do ectoderma do estomodeu que origina a hipófise anterior (adeno-hipófise: parte distal, parte tuberal, parte intermédia) - A hipófise posterior (neuro-hipófise) provém do neuroectoderma do diencéfalo (infundíbulo), e não do estomodeu.

**Correlações clínicas:** - O craniofaringioma surge de remanescentes da bolsa de Rathke (o ducto craniofaríngeo). É um tumor suprasselar em crianças. Causa hemianopsia bitemporal e apresenta calcificações e líquido cístico com aspecto de "óleo de motor". É distinto do cisto da fenda de Rathke. - A persistência da membrana bucofaríngea é uma causa muito rara de atresia oral. - A falha de fusão das proeminências faciais causa fenda labial (as proeminências maxilar e nasal medial não se fundem, o que corresponde ao defeito do segmento intermaxilar/filtro) e fenda palatina (as lâminas palatinas das proeminências maxilares não se fundem). - A holoprosencefalia e os defeitos de linha média podem alterar o desenvolvimento do estomodeu e da face.

**Embriologia relacionada:** - O proctodeu é a contrapartida caudal: uma fosseta ectodérmica que encontra o intestino posterior na membrana cloacal. A linha pectínea (denteada) marca essa junção. - Três membranas em que ectoderma e endoderma entram em contato direto: a membrana bucofaríngea, a membrana cloacal e as membranas orofaríngea/faríngeas das fendas e bolsas faríngeas (placas de fechamento).

**Mnemônico de alto rendimento:** Estomodeu = "Stoma" (boca) + "deum" (entrar). Seu ectoderma origina a hipófise anterior e o esmalte; o neuroectoderma origina a hipófise posterior.