fômites

A transmissão por fômites depende da persistência ambiental, razão pela qual vírus não envelopados e bactérias formadoras de esporos predominam nessa via. Vírus não envelopados, como norovírus, rotavírus, adenovírus, rinovírus e enterovírus, não possuem envelope lipídico e, portanto, resistem a detergentes, à dessecação e ao álcool, o que permite sua sobrevivência em superfícies por dias; surtos de norovírus em cruzeiros e em instituições de longa permanência são clássicos. Os esporos de Clostridioides difficile também sobrevivem à fricção das mãos com preparação alcoólica, exigindo lavagem das mãos com água e sabão e limpeza esporicida, como com hipoclorito. Outras infecções associadas a fômites incluem a ceratoconjuntivite epidêmica por adenovírus, disseminada por equipamentos oftalmológicos e toalhas compartilhados, o vírus sincicial respiratório em berçários, a escabiose e a pediculose por roupas de cama e vestuário, e os dermatófitos por pisos e tapetes de chuveiros compartilhados. Vírus envelopados, como influenza, HIV e herpesvírus, são relativamente frágeis fora do hospedeiro, de modo que a transmissão por fômites tem menor importância para eles. O controle prático combina higiene das mãos, limpeza dos equipamentos entre pacientes e escolha adequada do desinfetante.