fórnice

**Anatomia / trajeto:** As fibras originam-se no hipocampo e no subículo e formam o álveo, depois a fímbria, depois o pilar do fórnice, depois o corpo e, por fim, as colunas do fórnice. As colunas arqueiam-se sobre o forame interventricular (de Monro) e atravessam o hipotálamo, terminando principalmente nos corpos mamilares, com algumas fibras indo para os núcleos anteriores do tálamo e para os núcleos septais. O corpo situa-se ao longo do teto do terceiro ventrículo, abaixo do corpo caloso e unido a ele pelo septo pelúcido. As fibras cruzam-se na comissura hipocampal.

**Circuito de Papez (memória):** Hipocampo → fórnice → corpos mamilares → trato mamilotalâmico → núcleo anterior do tálamo → giro do cíngulo → córtex entorrinal → hipocampo.

**Importância clínica:** - **Amnésia anterógrada:** Lesões do fórnice, dos corpos mamilares ou do tálamo anterior prejudicam a formação de novas memórias declarativas. As causas incluem cisto coloide do terceiro ventrículo (próximo ao forame de Monro), lesão cirúrgica (p. ex., abordagens transcalosas), tumores e trauma. - **Síndrome de Wernicke-Korsakoff:** A deficiência de tiamina (B1), classicamente no transtorno por uso de álcool, lesa os corpos mamilares e o núcleo dorsomedial do tálamo. Isso causa confusão, oftalmoplegia e ataxia (Wernicke), seguidas de amnésia anterógrada e retrógrada com confabulação (Korsakoff). - **Doença de Alzheimer:** A atrofia hipocampal precoce e a degeneração do fórnice contribuem para a perda de memória. A estimulação cerebral profunda do fórnice tem sido investigada como terapia. - **Epilepsia do lobo temporal:** O hipocampo e suas conexões são o foco epileptogênico típico (esclerose hipocampal). - **Imagem:** O cisto coloide na TC/RM aparece como uma massa redonda e hiperdensa no forame de Monro. Pode causar hidrocefalia obstrutiva (cefaleia, sintomas posicionais, raramente morte súbita) e pode comprimir os fórnices.

**Associações de alto rendimento:** Fórnice = principal via de saída do hipocampo. Lesão do corpo mamilar = Wernicke-Korsakoff. Hipocampo = memória declarativa. O fórnice faz parte do sistema límbico.

**Outros usos da palavra:** Em anatomia, "fórnice" designa uma estrutura em forma de arco ou abóbada. Exemplos são o **fórnice vaginal**, em que o fórnice posterior é um local de culdocentese e fica junto ao fundo de saco retouterino (fundo de saco de Douglas), e o **fórnice conjuntival**, a bolsa onde se encontram a conjuntiva palpebral e a bulbar. Um corpo estranho pode se alojar no fórnice conjuntival superior.