núcleo geniculado lateral

**Localização e função:** O NGL faz parte do tálamo posterior (metatálamo), junto com o núcleo geniculado medial (NGM, retransmissão auditiva). É a principal estação de retransmissão da percepção visual consciente. Lembre-se: "Lateral = Light, Medial = Music" [Lateral = luz, Medial = música].

**Estrutura:** 6 camadas, numeradas de 1 a 6 da ventral para a dorsal. - Camadas 1 e 2: Magnocelulares (células M). Células grandes que detectam movimento, profundidade e forma grosseira. São insensíveis à cor, com alta resolução temporal e baixa resolução espacial. Recebem aferências das células ganglionares parasol (tipo M). - Camadas 3–6: Parvocelulares (células P). Células pequenas que detectam cor, detalhes finos e alta resolução espacial. Recebem aferências das células ganglionares anãs (midget, tipo P). - As células koniocelulares situam-se entre as camadas e transmitem informação de cor azul-amarelo. - Mnemônico: "Magno = Movement (bottom, layers 1–2); Parvo = Precision/color (layers 3–6)" [Magno = movimento (parte inferior, camadas 1–2); Parvo = precisão/cor (camadas 3–6)]. - Aferência laminar (mnemônico "Crossed Rule 1-6: 1, 4, 6 = Contralateral; 2, 3, 5 = Ipsilateral"): As camadas 1, 4 e 6 recebem aferências do olho contralateral (fibras da retina nasal, que cruzam no quiasma). As camadas 2, 3 e 5 recebem aferências do olho ipsilateral (fibras da retina temporal, que não cruzam). Cada camada recebe aferências de apenas um olho.

**Via visual:** Retina → nervo óptico → quiasma óptico (fibras nasais cruzam) → trato óptico → NGL (tálamo) → radiações ópticas (trato geniculocalcarino) → V1 (sulco calcarino, córtex estriado). - Alça de Meyer: As fibras retinianas inferiores (campo visual superior) passam pelo lobo temporal até o giro lingual (abaixo do sulco calcarino). - As fibras retinianas superiores (campo visual inferior) passam pelo lobo parietal até o cúneo (acima do sulco calcarino). - Mnemônico: "PITS" = Parietal-Inferior visual field; Temporal-Superior visual field [Parietal = campo visual inferior; Temporal = campo visual superior].

**Irrigação sanguínea (alto rendimento):** Irrigação dupla. - Artéria corióidea anterior (ramo da ACI): NGL anterolateral, que atende os setores superior e inferior do campo visual. A oclusão causa quadrantanopsia superior e inferior (setorianopsia horizontal homônima) com preservação do meridiano horizontal. - Artéria corióidea posterior lateral (ramo da ACP): o hilo e a parte central do NGL. A oclusão causa setorianopsia homônima horizontal em cunha (o padrão oposto, com "preservação" dos setores superior e inferior). Juntas, produzem o clássico padrão de "setorianopsia quádrupla". - A artéria corióidea anterior também irriga o trato óptico, o ramo posterior da cápsula interna e o globo pálido.

**Significado clínico:** - Lesões do NGL ou do trato óptico causam hemianopsia homônima contralateral, que é o mesmo defeito das lesões das radiações ópticas. Lesões do NGL são raras e geralmente vasculares, como descrito acima. Lesões do trato óptico também produzem defeito incongruente. - Congruência: Quanto mais posterior a lesão (em direção ao córtex occipital), mais congruentes são os defeitos de campo visual. Lesões do trato óptico são incongruentes, e lesões occipitais são altamente congruentes. - A preservação macular é classicamente uma característica da oclusão da ACP que afeta o córtex occipital, e não das lesões do NGL. Isso se deve à irrigação dupla pela ACM. - Reflexo pupilar à luz: A via aferente pupilar não passa pelo NGL. As fibras deixam o trato óptico antes do NGL e fazem sinapse no núcleo pré-tectal, de modo que lesões do NGL ou corticais poupam o reflexo à luz. - Retroalimentação cortical: Apenas cerca de 10–20% das sinapses nos neurônios de retransmissão do NGL vêm da retina. A maioria vem da retroalimentação corticotalâmica de V1, da formação reticular do tronco encefálico e do núcleo reticular do tálamo, que modulam atenção e alerta. - Ambliopia: A privação monocular durante o período crítico causa redução das camadas do NGL que recebem aferências do olho privado (Hubel e Wiesel). - O glaucoma e outras neuropatias ópticas podem causar degeneração transsináptica e atrofia dos neurônios do NGL.

**Neurotransmissor:** A sinapse retinogeniculada é glutamatérgica. Os neurônios de retransmissão do NGL liberam glutamato na camada 4C de V1. O núcleo reticular do tálamo fornece inibição GABAérgica.

**Núcleos talâmicos relacionados:** VPL (sensibilidade do corpo), VPM (sensibilidade da face e gustação), NGM (audição), VL (motor, do cerebelo e dos núcleos da base), VA (motor, dos núcleos da base) e pulvinar (associação visual).