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hemi-hipertrofia

GenéticaMusculoesqueléticoRenal

Resumo

A hemi-hipertrofia é o termo mais antigo para hemi-hiperplasia, um crescimento excessivo assimétrico de um lado do corpo. Seu principal significado é como marcador da síndrome de Beckwith-Wiedemann e de maior risco de tumor de Wilms e hepatoblastoma.

Detalhes

Embora "hipertrofia" signifique tecnicamente aumento das células já existentes, o crescimento excessivo nesta condição resulta de aumento do número de células, de modo que hemi-hiperplasia é atualmente o termo preferido; ambos aparecem na literatura e em provas. O achado pode envolver um membro, a face ou todo um lado do corpo e muitas vezes se torna mais evidente com o crescimento. Sua importância está inteiramente nas associações que sinaliza. A síndrome de Beckwith-Wiedemann resulta de imprinting genômico anormal em 11p15.5, na maioria das vezes por perda de metilação em IC2 ou dissomia uniparental paterna, levando à superexpressão do fator de crescimento IGF2 e à perda do supressor de crescimento CDKN1C. Lactentes afetados necessitam de monitorização da glicemia para hipoglicemia e avaliação das vias aéreas para macroglossia, além de atenção ao risco de tumores por toda a vida. A vigilância tumoral com ultrassonografia abdominal a cada três meses e alfafetoproteína é padrão na infância. A discrepância de comprimento dos membros inferiores pode exigir tratamento ortopédico. Entre os diagnósticos diferenciais estão a síndrome de Proteus, a neurofibromatose tipo 1, a síndrome de Klippel-Trenaunay-Weber e, no lado oposto do problema, a hemiatrofia de causa neurológica ou vascular.

Fontes

  • Nelson Textbook of Pediatrics
  • First Aid for the USMLE Step 1

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hemi-hipertrofia: glossário médico | Medusa