obesidade

A obesidade resulta de um desequilíbrio energético crônico, no qual a ingestão calórica excede o gasto, influenciado por fatores genéticos, ambientais e comportamentais. Do ponto de vista fisiopatológico, o excesso de tecido adiposo, particularmente a gordura visceral, produz citocinas inflamatórias (TNF-α, IL-6) e adipocinas (leptina, resistina) que promovem resistência à insulina e inflamação crônica. Isso leva à disfunção metabólica, incluindo dislipidemia, hipertensão e intolerância à glicose. A obesidade é classificada em Classe I (IMC 30-34,9), Classe II (IMC 35-39,9) e Classe III/grave (IMC ≥40). Aumenta significativamente o risco de doença arterial coronariana, AVC, diabetes mellitus tipo 2, apneia obstrutiva do sono, doença hepática gordurosa não alcoólica, certos cânceres e osteoartrite. A adiposidade central, medida pela circunferência abdominal (>40 polegadas nos homens, >35 polegadas nas mulheres), é um melhor preditor de complicações metabólicas do que o IMC isolado. O tratamento envolve modificações do estilo de vida (dieta, exercício), terapia comportamental, farmacoterapia (orlistate, agonistas do GLP-1) e cirurgia bariátrica para casos graves.