hipófise posterior
Resumo
A hipófise posterior (neuro-hipófise) é uma extensão neural do hipotálamo que armazena e secreta dois hormônios — o hormônio antidiurético (ADH/vasopressina) e a ocitocina —, sintetizados por neurônios hipotalâmicos. Diferentemente da hipófise anterior, ela não sintetiza seus próprios hormônios, mas os libera mediante estimulação neural.
Detalhes
A hipófise posterior se desenvolve embriologicamente a partir do neuroectoderma (crescimento para baixo do diencéfalo), o que a distingue da hipófise anterior, que surge da bolsa de Rathke (ectoderma oral). Ela é constituída pelos terminais axonais de neurônios magnocelulares cujos corpos celulares residem no núcleo supraóptico (principalmente ADH) e no núcleo paraventricular (principalmente ocitocina) do hipotálamo. Os hormônios são transportados pelo trato hipotálamo-hipofisário por transporte axonal e armazenados nos corpos de Herring antes de serem liberados na circulação sistêmica em resposta a potenciais de ação.
O ADH (vasopressina) atua nos receptores V2 do ducto coletor renal para inserir canais de aquaporina-2, promovendo reabsorção de água e concentração da urina; em concentrações mais altas, atua nos receptores V1 do músculo liso vascular, causando vasoconstrição. A liberação de ADH é estimulada pelo aumento da osmolalidade plasmática (detectado por osmorreceptores hipotalâmicos) e pela diminuição do volume/pressão sanguínea (via barorreceptores). Clinicamente, a deficiência ou a resistência ao ADH causa diabetes insipidus (central vs nefrogênico), que se apresenta com poliúria e urina diluída; o excesso de ADH causa SIADH, levando a hiponatremia com urina concentrada.
A ocitocina estimula a contração do músculo liso uterino durante o trabalho de parto e a ejeção do leite (via contração das células mioepiteliais) durante a lactação, em resposta à sucção e ao estiramento cervical (alças de retroalimentação positiva - reflexo de Ferguson). Também está implicada no vínculo social e no orgasmo.
Correlações clínicas: lesões ou trauma da haste hipofisária podem causar diabetes insipidus central. Tumores da hipófise posterior são raros (a maioria das massas da hipófise posterior são metástases ou gliomas, diferentemente dos adenomas da hipófise anterior). Compreender o eixo hipotálamo-hipófise posterior é essencial para interpretar os distúrbios do equilíbrio hídrico, um tema comum no USMLE.
Fontes
- First Aid for the USMLE Step 1
- Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology
- Costanzo Physiology
- Robbins Basic Pathology
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