cetoacidose diabética
Resumo
A cetoacidose diabética é uma complicação do diabetes com risco de vida, caracterizada por hiperglicemia, acidose metabólica com ânion gap elevado e cetose, tipicamente no diabetes tipo 1. Requer insulina, fluidos e reposição de eletrólitos de emergência.
Detalhes
A deficiência de insulina permite lipólise descontrolada; os ácidos graxos livres são oxidados a corpos cetônicos mais rápido do que podem ser utilizados, causando cetonemia e acidose metabólica. A hiperglicemia se desenvolve devido à gliconeogênese sem oposição. Fatores precipitantes: infecção, omissão de insulina, doença aguda, inibidores do SGLT2. Apresenta-se com poliúria, polidipsia, respiração de Kussmaul e dor abdominal. Tratamento: soro fisiológico a 0,9% IV, infusão de insulina (titular para reduzir a glicemia em 50-75 mg/dL/h), reposição de K+ quando <5,5 mEq/L, tratar o fator precipitante.
Fontes
- First Aid for the USMLE Step 1
- Pathoma
- Harrison's Principles of Internal Medicine
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