folículo tireoidiano

Cada folículo tireoidiano é composto por uma única camada de células foliculares (cúbicas a colunares, dependendo da atividade) que circundam um lúmen preenchido por coloide, a forma de armazenamento da tireoglobulina. As células foliculares captam iodeto por meio do simportador sódio-iodeto (NIS); o iodeto é então transportado para o coloide, onde a tireoperoxidase (TPO) oxida o iodeto e iodina resíduos de tirosina na tireoglobulina, formando MIT e DIT. O acoplamento de MIT/DIT forma T3 e T4, que permanecem armazenados no coloide até que o TSH estimule a endocitose do coloide, a proteólise da tireoglobulina e a liberação de T3/T4 na corrente sanguínea. As células parafoliculares (C), localizadas entre os folículos ou dentro da membrana basal folicular, secretam calcitonina e têm origem na crista neural, distinta das células foliculares, que têm origem endodérmica.

Clinicamente, a arquitetura folicular é fundamental no diagnóstico das doenças da tireoide: a doença de Graves apresenta células foliculares hiperplásicas, colunares altas, com coloide festonado devido à estimulação pelos anticorpos contra o receptor de TSH; a tireoidite de Hashimoto apresenta atrofia folicular com infiltrado linfocítico e alteração de células de Hürthle; o adenoma folicular e o carcinoma folicular originam-se das células foliculares e distinguem-se pela invasão capsular/vascular (observada apenas no carcinoma). O carcinoma papilífero da tireoide, originado nas células foliculares, apresenta características nucleares típicas (núcleos em olhos da Órfã Annie, corpos psamomatosos) e não apenas arquitetura folicular. O carcinoma medular da tireoide origina-se das células C parafoliculares e está associado às síndromes NEM 2A/2B, secretando calcitonina como marcador tumoral.