parvovírus B19

O parvovírus B19 é um vírus de DNA de fita simples, não envelopado, com tropismo seletivo por células precursoras eritroides de divisão rápida, devido à expressão do receptor antígeno P. Em crianças saudáveis, a infecção costuma se manifestar como eritema infeccioso (quinta doença), com o característico exantema facial eritematoso em "face esbofeteada" (slapped cheek), seguido de um exantema rendilhado e reticular no tronco e nas extremidades. O vírus causa uma interrupção temporária da produção de hemácias, que geralmente é clinicamente insignificante em indivíduos saudáveis devido à longa vida útil das hemácias (120 dias). No entanto, em pacientes com anemias hemolíticas de base (doença falciforme, esferocitose hereditária, talassemia), isso pode precipitar uma crise aplástica transitória com anemia grave que exige transfusão. Em gestantes, a infecção pode levar a hidropisia fetal por anemia fetal, particularmente no segundo trimestre. Pacientes imunocomprometidos podem desenvolver anemia crônica com viremia persistente. O vírus é transmitido por gotículas respiratórias e tem picos sazonais no final do inverno e na primavera.