Salmonella

As espécies de Salmonella são bacilos gram-negativos móveis, não fermentadores de lactose e produtores de sulfeto de hidrogênio, pertencentes à família Enterobacteriaceae. O gênero inclui mais de 2.500 sorotipos, sendo S. enteritidis e S. typhimurium responsáveis pela maioria dos casos de gastroenterite, enquanto S. typhi e S. paratyphi causam febre tifoide. A patogênese envolve a invasão das células epiteliais intestinais por meio das células M das placas de Peyer, levando a diarreia inflamatória. Os fatores de virulência incluem sistemas de secreção do tipo III, flagelos para motilidade e antígenos capsulares. As apresentações clínicas variam de gastroenterite autolimitada (febre, cólicas, diarreia sanguinolenta) até febre tifoide com risco de vida, com roséolas tíficas (rose spots), hepatoesplenomegalia e possíveis complicações, como perfuração intestinal. O diagnóstico envolve coprocultura, hemocultura para doença sistêmica e testes sorológicos (reação de Widal para febre tifoide, embora não seja altamente específica). O tratamento inclui cuidados de suporte para a gastroenterite, enquanto a febre tifoide requer antibióticos (fluoroquinolonas, azitromicina ou ceftriaxona). A prevenção enfatiza a segurança dos alimentos, o saneamento adequado e a vacinação contra febre tifoide para viajantes a áreas endêmicas.