Serratia
Resumo
Serratia marcescens é um bacilo gram-negativo móvel, não fermentador de lactose, da família Enterobacteriaceae, que produz um pigmento vermelho, a prodigiosina. É um patógeno oportunista nosocomial que causa pneumonia, infecção do trato urinário e bacteremia, e costuma ser multirresistente.
Detalhes
A Serratia é um dos gram-negativos clássicos de infecção hospitalar, que prospera em ambientes úmidos como ventiladores, cateteres, soluções intravenosas e dispensadores de sabão, e já causou surtos atribuídos a infusões contaminadas e ao uso de drogas injetáveis. Faz parte do grupo SPACE ou SPICE — Serratia, Pseudomonas, Acinetobacter, Citrobacter, Enterobacter — que possui beta-lactamase AmpC cromossômica induzível; isso é cobrado em provas porque esses microrganismos podem parecer suscetíveis às cefalosporinas de terceira geração in vitro, mas desenvolver resistência durante o tratamento, de modo que se prefere cefepima ou um carbapenêmico. A Serratia também é catalase-positiva, o que é importante na doença granulomatosa crônica, em que a deficiência de NADPH oxidase deixa os pacientes suscetíveis a microrganismos catalase-positivos, incluindo Staphylococcus aureus, Serratia, Nocardia, Burkholderia cepacia e Aspergillus, com diagnóstico por um teste anormal de citometria de fluxo com di-hidrorrodamina. O pigmento vermelho é uma pista visual útil, mas é produzido apenas por algumas cepas e principalmente em temperatura ambiente.
Fontes
- Levinson Medical Microbiology and Immunology
- First Aid for the USMLE Step 1
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