tenossinovite

As causas dividem-se em infecciosas, inflamatórias e por uso excessivo. A infecção gonocócica disseminada classicamente produz a tríade de poliartralgia migratória, tenossinovite e lesões cutâneas pustulosas ou vesiculopustulosas, mais frequentemente em adultos jovens sexualmente ativos e especialmente em pacientes com deficiência dos componentes terminais do complemento (C5-C9); é tratada com ceftriaxona associada à cobertura empírica para clamídia. A tenossinovite flexora piogênica de um dedo, geralmente causada por Staphylococcus aureus ou Streptococcus após lesão penetrante, é reconhecida pelos quatro sinais cardinais de Kanavel — edema fusiforme do dedo, dedo mantido em leve flexão, dor à palpação ao longo da bainha flexora e dor à extensão passiva — e exige drenagem cirúrgica urgente para evitar necrose do tendão. As formas não infecciosas incluem a tenossinovite de de Quervain do abdutor longo do polegar e do extensor curto do polegar, comum em mães recentes e diagnosticada pelo teste de Finkelstein; a tenossinovite estenosante, ou dedo em gatilho, associada ao diabetes; e a tenossinovite na artrite reumatoide, que pode preceder a erosão articular. As fluoroquinolonas estão associadas a tendinopatia e ruptura.