vacina Salk

As duas vacinas contra a poliomielite diferem em aspectos muito cobrados em provas. A VIP de Salk é morta, administrada por via intramuscular, induz IgG sérica que previne a viremia e, portanto, a poliomielite paralítica, mas gera pouca IgA de mucosa intestinal, de modo que pessoas vacinadas ainda podem ser infectadas de forma transitória e eliminar o vírus nas fezes. Não acarreta risco de poliomielite paralítica associada à vacina e é segura em pacientes imunodeficientes e em seus contatos domiciliares. A vacina oral contra a poliomielite de Sabin é de vírus vivo atenuado, induz tanto IgG quanto IgA de mucosa, interrompe a transmissão fecal-oral, é barata e dispensa agulha, e confere imunidade de contato por meio da eliminação do vírus — vantagens que a tornaram o pilar da erradicação global —, mas pode reverter à neurovirulência, causando poliomielite paralítica associada à vacina em cerca de 1 a cada 2 a 3 milhões de doses, e pode gerar poliovírus circulantes derivados da vacina. Com o recuo do poliovírus selvagem, esse risco residual levou os Estados Unidos a adotar apenas a VIP em 2000. O poliovírus em si é um enterovírus de RNA de fita positiva, sem envelope, que destrói os neurônios motores do corno anterior.