amantadina

Como antiviral, a amantadina inibe apenas o canal M2 do influenza A, e a resistência quase universal encerrou essa indicação. Seus usos neurológicos se baseiam em outras ações: ela aumenta a liberação pré-sináptica de dopamina, diminui a recaptação e antagoniza os receptores NMDA de glutamato. Na doença de Parkinson, proporciona benefício sintomático discreto e é o fármaco de escolha para reduzir as discinesias induzidas por levodopa; também é usada para sintomas extrapiramidais induzidos por fármacos, para fadiga na esclerose múltipla e no traumatismo cranioencefálico. Os efeitos adversos incluem ataxia, tontura, insônia, confusão e alucinações, especialmente em idosos, edema periférico e a característica livedo reticular, uma coloração malhada vermelho-azulada da pele das pernas. A amantadina é excretada inalterada pelo rim, de modo que a dose deve ser reduzida na insuficiência renal, e ela pode precipitar delirium em pacientes com comprometimento cognitivo preexistente.