amiodarona
Resumo
Antiarrítmico classe III (bloqueador dos canais de K+) que também tem propriedades das classes I, II e IV. Primeira linha para arritmias ventriculares e para controle de frequência/ritmo da fibrilação atrial; conhecida pela toxicidade multissistêmica.
Detalhes
A amiodarona bloqueia principalmente os canais de K+, prolongando a repolarização da fase 3 e a duração do potencial de ação (classe III), mas também bloqueia canais de Na+ (classe I), receptores beta (classe II) e canais de Ca2+ (classe IV). A meia-vida é extremamente longa (~58 dias) devido à extensa distribuição lipofílica nos tecidos. Indicações: taquicardia/fibrilação ventricular (ACLS), controle do ritmo na fibrilação atrial. Toxicidades (checar provas de função pulmonar, provas de função hepática e provas de função tireoidiana): fibrose pulmonar, hepatotoxicidade, disfunção tireoidiana (tanto hipotireoidismo quanto hipertireoidismo — rica em iodo), microdepósitos corneanos, descoloração azul-acinzentada da pele ('smurf skin'), neuropatia periférica, fotossensibilidade, prolongamento do intervalo QT (mas torsades rara). Provas: 'fibrose + pele azulada + alteração tireoidiana' = amiodarona.
Fontes
- First Aid for USMLE Step 1 2024
- Sketchy Pharmacology
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