anidrose
Resumo
A anidrose é a incapacidade de suar, resultante da interrupção da inervação simpática colinérgica das glândulas sudoríparas écrinas. É uma característica marcante da síndrome de Horner (com anidrose facial ipsilateral) e também é observada em neuropatias autonômicas.
Detalhes
As glândulas sudoríparas écrinas são inervadas, paradoxalmente, por fibras simpáticas pós-ganglionares que liberam acetilcolina (atuando em receptores muscarínicos M3), uma exceção à regra da norepinefrina. A perda da inervação simpática causa anidrose ipsilateral: na síndrome de Horner por lesão pré-ganglionar ou central, a anidrose hemifacial acompanha a miose e a ptose; lesões pós-ganglionares (p. ex., dissecção da carótida interna) poupam a sudorese facial, porque as fibras sudomotoras da face seguem junto à carótida externa. Outras causas incluem neuropatia autonômica diabética, amiloidose, síndrome de Ross (anidrose segmentar + pupila tônica + arreflexia), toxicidade anticolinérgica ('seco como um osso') e displasia ectodérmica congênita (ausência de glândulas sudoríparas). Clássico de provas: anidrose + ptose + miose do mesmo lado = síndrome de Horner, frequentemente por tumor de Pancoast.
Fontes
- First Aid for USMLE Step 1 2024
- Robbins Basic Pathology 10th ed
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