antimuscarínico
Resumo
Fármacos que bloqueiam de forma competitiva os receptores muscarínicos da acetilcolina (M1-M5), produzindo efeitos parassimpatolíticos. Toxíndrome clássica: 'hot as a hare, dry as a bone, red as a beet, mad as a hatter, blind as a bat' [quente como uma lebre, seco como um osso, vermelho como uma beterraba, louco como um chapeleiro, cego como um morcego].
Detalhes
Os antimuscarínicos inibem de forma competitiva os receptores muscarínicos de ACh na musculatura lisa, nas glândulas e no coração, bloqueando o tônus parassimpático. Efeitos: midríase e cicloplegia, taquicardia, boca seca, redução do suor/das secreções, retenção urinária, constipação e efeitos no SNC (delirium, agitação em idosos). Fármacos comuns: atropina (bradicardia, intoxicação por organofosforados), escopolamina (cinetose), ipratrópio/tiotrópio (DPOC/asma), oxibutinina/tolterodina (bexiga hiperativa), benzatropina (tremor da doença de Parkinson, EPS), glicopirrolato (secreções). Contraindicados no glaucoma de ângulo fechado e na HPB. Reversão da toxicidade: fisostigmina (atravessa a barreira hematoencefálica). Provas: intoxicações por antidepressivos tricíclicos, anti-histamínicos e antipsicóticos compartilham essa toxíndrome.
Fontes
- First Aid for USMLE Step 1 2024
- Sketchy Pharmacology
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