salicilatos
Resumo
Os salicilatos (ácido acetilsalicílico) causam toxicidade ao desacoplar a fosforilação oxidativa, levando a alcalose respiratória e acidose metabólica com ânion gap aumentado de forma mista. Apresentam-se com taquipneia, zumbido e alteração do estado mental.
Detalhes
Os salicilatos estimulam o centro respiratório bulbar, causando hiperventilação (alcalose respiratória), e também desacoplam a fosforilação oxidativa, produzindo acúmulo de lactato e cetonas (acidose metabólica). Esse distúrbio acidobásico misto é patognomônico. Fase tardia: edema cerebral, convulsões, edema pulmonar. Tratamento: bicarbonato de sódio IV para alcalinizar o soro e a urina, promovendo a excreção renal. Hemodiálise nos casos graves.
Fontes
- First Aid for the USMLE Step 1
- Goldfrank's Toxicologic Emergencies
- Harrison's Principles of Internal Medicine
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