carbacol

O carbacol é um éster sintético da colina que ativa os receptores muscarínicos e nicotínicos de ACh e resiste à hidrólise pela acetilcolinesterase, o que lhe confere duração maior que a da acetilcolina. É usado clinicamente como agente oftálmico para miose durante a cirurgia de catarata e para reduzir a pressão intraocular no glaucoma de ângulo aberto, por contrair o músculo ciliar e abrir a malha trabecular. Os efeitos adversos sistêmicos (raros com o uso tópico) seguem o mnemônico SLUDGE: salivation, lacrimation, urination, defecation, GI cramping, emesis [salivação, lacrimejamento, micção, defecação, cólicas gastrointestinais, êmese], além de broncoespasmo e bradicardia. Contraste com betanecol (seletivo para M3, retenção urinária/gastrointestinal) e pilocarpina (glaucoma, xerostomia). Provas: 'carbacol = carbamoilcolina, resiste à AChE.'