cistadenocarcinoma seroso papilar do ovário

Os tumores serosos originam-se do epitélio de superfície (mülleriano) do ovário ou das fímbrias da tuba uterina (a origem atualmente preferida para o carcinoma seroso de alto grau). Macroscopicamente são císticos, com projeções papilares; histologicamente, apresentam papilas complexas e ramificadas revestidas por células cuboides/colunares atípicas, com corpos psamomatosos frequentes (calcificações laminadas). Os carcinomas serosos de alto grau quase universalmente apresentam mutações de TP53 e mostram padrão 'SET' (sólido, endometrioide, transicional-like); os tumores serosos de baixo grau apresentam mutações de KRAS/BRAF. O CA-125 é o marcador tumoral clássico para o acompanhamento. Bilateralidade em ~65% dos casos; manifesta-se tardiamente com distensão abdominal, omental cake e ascite. Clássico de provas: mulher na pós-menopausa, portadora de BRCA1, massas ovarianas bilaterais + CA-125 elevado.