enolase neurônio-específica

A enolase catalisa a conversão de 2-fosfoglicerato em fosfoenolpiruvato na glicólise; a subunidade gama (NSE) é expressa seletivamente em neurônios e células neuroendócrinas. A NSE sérica elevada é encontrada no carcinoma pulmonar de pequenas células (útil para monitorar resposta e recorrência), no neuroblastoma (em que níveis elevados se correlacionam com pior prognóstico, juntamente com a amplificação de N-myc), no carcinoma medular da tireoide, no carcinoide e no feocromocitoma. A NSE faz parte do painel padrão de IHC neuroendócrino (com cromogranina A, sinaptofisina e CD56). É menos específica que a cromogranina/sinaptofisina porque alguns tumores não neuroendócrinos podem expressá-la. Clássico de provas: criança com massa abdominal que cruza a linha média + HVA/VMA urinários elevados + NSE alta = neuroblastoma.