cromogranina A

A cromogranina A é coliberada com hormônios peptídicos (p. ex., catecolaminas, insulina, glucagon) a partir de grânulos de núcleo denso, o que a torna um marcador global da secreção neuroendócrina. Como marcador tumoral, a cromogranina A sérica elevada é usada para diagnosticar e monitorar tumores carcinoides, feocromocitoma/paraganglioma, neuroblastoma, carcinoma medular da tireoide e carcinoma pulmonar de pequenas células; os níveis também se correlacionam com a carga tumoral. O uso de IBP e a insuficiência renal podem elevá-la falsamente. Na IHQ, ela cora os grânulos de núcleo denso e faz parte do painel neuroendócrino clássico com sinaptofisina (membrana de pequenas vesículas semelhantes às sinápticas), NSE e CD56. Peptídeos clivados, como a vasostatina e a pancreastatina, têm efeitos autócrinos. Clássico de prova: hipertensão episódica + cefaleia + sudorese profusa + cromogranina A elevada = feocromocitoma.