coiloníquia

A coiloníquia é uma anormalidade ungueal em que a lâmina ungueal, normalmente convexa, torna-se fina, achatada e, por fim, côncava, dando aparência de colher. Acredita-se que a fisiopatologia esteja relacionada à síntese prejudicada de queratina na matriz ungueal devido à deficiência de enzimas dependentes de ferro, já que o ferro é cofator de enzimas envolvidas na proliferação e na queratinização das células epiteliais. Clinicamente, a coiloníquia está mais classicamente associada à anemia ferropriva grave e crônica, frequentemente observada junto a outros sinais, como palidez, fadiga, glossite, queilite angular e pica. Faz parte da tríade clássica (com disfagia e membrana esofágica) observada na síndrome de Plummer-Vinson, que ocorre no contexto de deficiência crônica de ferro. Outras associações incluem hemocromatose (paradoxalmente), doença de Raynaud, lúpus eritematoso sistêmico, doença da tireoide e trauma ou exposição ocupacional a solventes derivados de petróleo. Em lactentes, a coiloníquia leve pode ser uma variante normal. Nas provas, a coiloníquia no contexto de anemia microcítica deve levantar de imediato a suspeita de anemia ferropriva, e a causa subjacente da deficiência de ferro (p. ex., perda sanguínea gastrointestinal, desnutrição, menorragia) deve ser investigada.