endoscopia digestiva alta

A EGD consiste na passagem de um endoscópio flexível pela boca até o esôfago, o estômago e a primeira/segunda porção do duodeno, sob sedação. Permite a visualização direta, a biópsia para histopatologia (p. ex., pesquisa de H. pylori, vigilância do esôfago de Barrett, doença celíaca) e manobras terapêuticas, como a ligadura elástica de varizes esofágicas, a hemostasia de úlceras sangrantes (injeção, térmica ou clipagem mecânica), a remoção de corpo estranho, a dilatação de estenoses e a colocação de stent. As indicações incluem sangramento digestivo alto, investigação de anemia ferropriva, disfagia, odinofagia, DRGE refratária, perda de peso inexplicada e vigilância em condições de alto risco (esôfago de Barrett, úlceras gástricas prévias, síndromes de polipose hereditária). As contraindicações incluem suspeita de perfuração, instabilidade cardiopulmonar e coagulopatia grave (relativa). As complicações, embora raras, incluem perfuração, aspiração, sangramento e reações adversas à sedação. Do ponto de vista clínico, a EGD costuma ser associada à anatomia patológica (p. ex., biópsias para Helicobacter pylori, graduação de displasia no esôfago de Barrett) e tem papel central no algoritmo diagnóstico dos sintomas digestivos altos, especialmente diante de sinais de alarme (perda de peso, anemia, disfagia, sangramento digestivo) em pacientes com mais de 60 anos ou com sintomas de alerta independentemente da idade.