esofagite eosinofílica
Resumo
A esofagite eosinofílica (EoE) é um distúrbio inflamatório crônico imunomediado, com infiltração eosinofílica (>15/CGA) da mucosa esofágica, que se manifesta com disfagia para sólidos e impactação alimentar. É causada por inflamação alérgica mediada por Th2.
Detalhes
A fisiopatologia envolve inflamação conduzida por células Th2, com IL-5 e IL-13 promovendo o recrutamento de eosinófilos por meio da eotaxina-3. Os eosinófilos degranulam, causando lesão da mucosa e fibrose. Achados endoscópicos: anéis (traqueização), sulcos, placas brancas. O diagnóstico exige biópsias de múltiplos níveis mostrando >15 eos/CGA. Tratamento: evitação de alérgenos (o leite é o gatilho mais comum), terapia com IBP, corticosteroides tópicos (fluticasona/budesonida deglutidas), biológicos para casos refratários.
Fontes
- First Aid for the USMLE Step 1
- Robbins Basic Pathology
- Harrison's Principles of Internal Medicine
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