eritema marginado
Resumo
O eritema marginado é a erupção evanescente e não pruriginosa da febre reumática aguda, que se apresenta como máculas rosadas com bordas serpiginosas e elevadas e clareamento central no tronco e nos membros proximais. É um critério maior de Jones, mas é incomum e facilmente passa despercebido.
Detalhes
As lesões se expandem para fora, com borda em avanço bem demarcada, enquanto o centro clareia, produzindo figuras anulares ou policíclicas, e caracteristicamente poupam a face. A erupção é fugaz, migrando ao longo de horas, pode ser evidenciada pelo calor e não causa prurido nem dor, o que a distingue da urticária. Ocorre em menos de dez por cento dos casos de febre reumática aguda, de modo que sua ausência não significa nada, mas sua presença é altamente sugestiva. Os critérios de Jones revisados exigem evidência de infecção estreptocócica prévia pelo grupo A mais dois critérios maiores ou um maior e dois menores; os critérios maiores são cardite, poliartrite, coreia, eritema marginado e nódulos subcutâneos. O eritema marginado não deve ser confundido com o eritema migratório da doença de Lyme, que é solitário, maior, de expansão lenta ao longo de dias e segue-se a uma picada de carrapato.
Fontes
- First Aid for the USMLE Step 1
- Nelson Textbook of Pediatrics
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