espironolactona
Resumo
Diurético poupador de potássio que bloqueia competitivamente os receptores de aldosterona no ducto coletor, impedindo a reabsorção de Na+ e a excreção de K+. Usada na insuficiência cardíaca, na hipertensão, no hiperaldosteronismo e na ascite cirrótica.
Detalhes
A espironolactona inibe os receptores intracelulares de mineralocorticoides nas células principais, impedindo a regulação positiva do ENaC e a atividade da Na-K-ATPase. Resulta em natriurese com retenção de potássio. O efeito diurético é fraco e tardio (2-3 dias). Tem valor clínico em associação com outros diuréticos para prevenir hipocalemia. Melhora a sobrevida na insuficiência cardíaca. Efeitos adversos: hipercalemia (especialmente com IECA/BRA), ginecomastia por efeitos antiandrogênicos, acidose metabólica.
Fontes
- First Aid for the USMLE Step 1
- Katzung Basic & Clinical Pharmacology
- Harrison's Principles of Internal Medicine
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