Hipercalemia
Resumo
Hipercalemia é a elevação do potássio sérico (>5,0-5,5 mEq/L) que compromete a condução cardíaca e a função muscular, podendo causar arritmias fatais. Exige tratamento urgente conforme a etiologia e a gravidade.
Detalhes
A hipercalemia compromete a repolarização celular, tornando as células miocárdicas hiperexcitáveis. A hipercalemia grave causa ondas T apiculadas, alargamento do QRS, padrão em onda senoidal e fibrilação ventricular. As etiologias incluem redistribuição (acidose, deficiência de insulina, succinilcolina), redução da excreção renal (DRC, acidose tubular renal tipo IV, inibidores da ECA, diuréticos poupadores de potássio) e aumento da ingestão. Tratamento: o gliconato de cálcio estabiliza a membrana cardíaca; insulina + glicose e salbutamol deslocam o K+ para o meio intracelular; diuréticos de alça promovem a excreção; a hemodiálise é definitiva nos casos refratários.
Fontes
- First Aid for the USMLE Step 1
- Pathoma
- Harrison's Principles of Internal Medicine
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