uremia
Resumo
A uremia é uma síndrome clínica decorrente do acúmulo de toxinas urêmicas quando a TFG cai abaixo de 10-20 mL/min, causando disfunção de múltiplos órgãos. Desenvolve-se na DRC avançada/DRC terminal, com complicações cardiovasculares, neurológicas, hematológicas e gastrointestinais.
Detalhes
Mais de 100 toxinas urêmicas se acumulam, incluindo ureia, beta2-microglobulina, homocisteína e sulfato de indoxil. As manifestações incluem náuseas, fadiga, encefalopatia urêmica (alterações do estado mental, convulsões), doença cardiovascular (principal causa de mortalidade) e disfunção plaquetária causando sangramento fácil. Manejo: retardar a progressão com controle da pressão arterial e inibidores da ECA, tratar as complicações (hiperpotassemia, anemia, doença óssea) e, por fim, terapia renal substitutiva (diálise ou transplante).
Fontes
- First Aid for the USMLE Step 1
- Robbins Basic Pathology
- Harrison's Principles of Internal Medicine
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