membranas esofágicas
Resumo
As membranas esofágicas são membranas finas (< 5 mm) de mucosa e submucosa que se estendem a partir da parede esofágica anterior, tipicamente no esôfago superior. Associam-se à síndrome de Plummer-Vinson (deficiência de ferro, disfagia, risco aumentado de carcinoma espinocelular de esôfago) e à anemia.
Detalhes
As membranas esofágicas são estenoses finas, de espessura parcial, que não ocluem completamente a luz esofágica (ao contrário dos anéis, que são de espessura total). Consistem apenas em mucosa e submucosa. Tipicamente, as membranas se apresentam no esôfago superior (nível C3-C4) e causam disfagia para sólidos. A síndrome de Plummer-Vinson classicamente se apresenta com a tríade de anemia ferropriva, disfagia e membranas esofágicas; há um risco acentuadamente elevado de carcinoma espinocelular de esôfago (até 10% de risco ao longo da vida). O diagnóstico é feito por esofagograma baritado, que mostra um defeito linear fino. O tratamento consiste em suplementação de ferro (pode levar à regressão da membrana) e dilatação esofágica para pacientes sintomáticos. Outras associações incluem doença celíaca, pênfigo vulgar e ingestão de cáusticos.
Fontes
- First Aid for USMLE Step 1
- Harrison's Principles of Internal Medicine
- Robbins Pathology
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