procarbazina
Resumo
Quimioterápico do tipo alquilante usado no esquema MOPP para linfoma de Hodgkin e em alguns tumores cerebrais. Atua como inibidor fraco da MAO; as principais toxicidades incluem reação tipo dissulfiram com álcool, mielossupressão e leucemia secundária/infertilidade.
Detalhes
A procarbazina é um pró-fármaco que sofre ativação hepática, gerando intermediários reativos que metilam o DNA (de modo semelhante aos alquilantes) e produzem radicais livres que causam quebras de fita. Faz parte do esquema histórico MOPP (Mechlorethamine, Oncovin/vincristina, Procarbazine, Prednisone) para linfoma de Hodgkin e é usada no esquema PCV (procarbazina, CCNU/lomustina, vincristina) para gliomas anaplásicos, porque atravessa a barreira hematoencefálica. Principais toxicidades cobradas nas provas: supressão da medula óssea, infertilidade (azoospermia, insuficiência ovariana), LMA/SMD secundárias, toxicidade pulmonar e interações medicamentosas importantes — reação tipo dissulfiram com álcool e crise hipertensiva com alimentos contendo tiramina ou simpaticomiméticos, devido à inibição fraca da MAO. Orientar os pacientes a evitar álcool e queijos e vinhos envelhecidos.
Fontes
- First Aid for USMLE Step 1 2024
- Sketchy Pharm
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