propilenoglicol
Resumo
O propilenoglicol é um solvente farmacêutico que, na intoxicação, pode causar acidose metabólica com ânion gap elevado, hiperosmolaridade e sintomas neurológicos. Ocorre com grandes doses IV ou na insuficiência renal.
Detalhes
O propilenoglicol é metabolizado em ácido lático e metilglioxal. A toxicidade ocorre com doses altas ou depuração comprometida, manifestando-se como acidose metabólica com ânion gap elevado, aumento do gap osmolar e encefalopatia. É particularmente problemático com infusões contínuas de medicamentos que contêm propilenoglicol (lorazepam, sulfametoxazol-trimetoprima IV) em pacientes de UTI com insuficiência renal. O tratamento é de suporte: suspender o medicamento responsável, hidratação e correção da acidose.
Fontes
- First Aid for the USMLE Step 1
- Goldfrank's Toxicologic Emergencies
- Harrison's Principles of Internal Medicine
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