Ringer lactato
Resumo
Cristaloide isotônico balanceado contendo sódio, cloreto, potássio, cálcio e lactato; usado na reposição volêmica no trauma, na sepse, em queimaduras e em cirurgias. Preferido em relação ao soro fisiológico a 0,9% na reposição de grandes volumes, para evitar acidose metabólica hiperclorêmica sem ânion gap aumentado.
Detalhes
Composição típica: Na+ ~130 mEq/L, Cl- ~109 mEq/L, K+ ~4 mEq/L, Ca2+ ~3 mEq/L, lactato ~28 mEq/L, osmolaridade ~273 mOsm/L. O lactato é metabolizado pelo fígado em bicarbonato, fornecendo um tampão e ajudando a corrigir a acidose metabólica. Em comparação com o NaCl a 0,9%, o Ringer lactato tem menos cloreto e, por isso, não causa acidose hiperclorêmica com grandes volumes. Precauções: as contraindicações relativas incluem insuficiência hepática grave (metabolização do lactato prejudicada), hipercalemia (contém potássio) e infusão concomitante com hemoderivados pelo mesmo acesso, pois o cálcio pode superar a anticoagulação pelo citrato e causar coagulação. Costuma ser o fluido de escolha na reposição em queimaduras (fórmula de Parkland).
Fontes
- First Aid for USMLE Step 2 CK
- Harrison's Principles of Internal Medicine
Material de estudo, não aconselhamento médico. Encontrou um erro? Use “Reportar” no complemento ou fale conosco.