Teste de privação hídrica
Resumo
Teste diagnóstico de diabetes insipidus que consiste em suspender a ingestão de água e observar o débito urinário e a resposta da osmolalidade urinária à vasopressina exógena. Diferencia o DI central do DI nefrogênico.
Detalhes
O teste de privação hídrica é realizado em duas fases: primeiro, o paciente é submetido à restrição hídrica enquanto são monitorados o débito urinário, a osmolalidade plasmática e o sódio sérico. No DI, a urina permanece diluída apesar do aumento da osmolalidade plasmática. Em seguida, administra-se desmopressina: no DI central, os rins respondem com urina concentrada (>600 mOsm/kg), confirmando a deficiência de ADH. No DI nefrogênico, há resposta mínima ou ausente, indicando resistência renal. O teste deve ser realizado com cuidado para evitar desidratação grave e é contraindicado na hipernatremia grave.
Fontes
- First Aid for the USMLE Step 1
- Pathoma
- Harrison's Principles of Internal Medicine
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