túnica dartos

**Anatomia** - A túnica dartos é músculo liso (não esquelético) situado na fáscia superficial do escroto. Não tem gordura. É contínua com a fáscia de Colles do períneo, que é a camada membranácea da fáscia superficial, e com a fáscia de Scarpa da parede abdominal anterior. - O dartos forma o septo escrotal, que divide o escroto em dois compartimentos, um para cada testículo. - Camadas da parede escrotal, da mais superficial para a mais profunda (as camadas escrotais espelham as camadas da parede abdominal): 1. Pele 2. Fáscia e músculo dartos (contínuos com a fáscia de Scarpa/Colles) 3. Fáscia espermática externa (da aponeurose do oblíquo externo) 4. Músculo e fáscia cremaster (do oblíquo interno e do transverso do abdome) 5. Fáscia espermática interna (da fáscia transversal) 6. Túnica vaginal (folhetos parietal e visceral, do processo vaginal/peritônio) 7. Túnica albugínea (a cápsula fibrosa do testículo) - A aponeurose do transverso do abdome e a gordura extraperitoneal não contribuem com uma camada própria.

**Inervação e função** - O dartos é controlado pelo sistema nervoso simpático, a partir da saída simpática lombar (L1-L2) por meio do ramo genital do nervo genitofemoral e dos ramos pudendos/perineais. - Sua função é a termorregulação. A espermatogênese exige temperatura abaixo da temperatura corporal central, cerca de 34-35°C. - O frio causa contração do dartos, que enruga a pele escrotal e reduz sua área de superfície, de modo que a perda de calor diminui. Junto com a contração do cremaster, isso traciona os testículos em direção ao corpo. - O calor causa relaxamento do dartos, de modo que o escroto fica liso e pendular e os testículos ficam mais baixos, o que aumenta a perda de calor. - Outras estruturas termorreguladoras: o plexo pampiniforme atua como trocador de calor em contracorrente que resfria o sangue que entra no testículo, e a pele escrotal tem abundantes glândulas sudoríparas e pouca gordura.

**Dartos vs. cremaster (distinção comum em provas)** - Dartos: músculo liso, simpático, enruga a pele e não faz parte do reflexo cremastérico. - Cremaster: músculo esquelético, derivado do oblíquo interno, inervado pelo ramo genital do nervo genitofemoral (L1-L2). O reflexo cremastérico tem a via aferente no ramo femoral do nervo genitofemoral e a via eferente no ramo genital. O reflexo eleva o testículo ipsilateral quando a face medial da coxa é estimulada. Está ausente na torção testicular.

**Correlações clínicas** - **Criptorquidia:** Um testículo que permanece no abdome ou no canal inguinal fica exposto a temperatura mais alta. Isso aumenta o risco de comprometimento da espermatogênese e de tumores testiculares de células germinativas. - **Varicocele:** A dilatação das veias do plexo pampiniforme eleva a temperatura escrotal e prejudica a espermatogênese. É mais comum à esquerda porque a veia testicular esquerda drena na veia renal esquerda em ângulo reto. - **Febre ou roupas apertadas:** Podem reduzir transitoriamente a contagem de espermatozoides. - **Hematoma ou extravasamento de urina:** O líquido no espaço perineal superficial se espalha ao longo da fáscia de Colles para o escroto, o pênis e a parede abdominal inferior (sob a fáscia de Scarpa). Não se espalha para a coxa por causa das inserções fasciais na fáscia lata, nem para o trígono anal. Uma causa clássica é a ruptura da uretra peniana (esponjosa), por exemplo, por trauma a cavaleiro. A fáscia dartos é contínua com a fáscia de Colles, e é por isso que esse líquido chega ao escroto. - **Correção de hipospadia e circuncisão:** Retalhos de fáscia dartos são usados como camada de tecido vascularizado na cirurgia de hipospadia e na correção de fístulas. - **Embriologia:** As camadas escrotais derivam das intumescências labioescrotais (pele e dartos) e das camadas da parede abdominal que o testículo carrega consigo ao descer pelo canal inguinal por meio do gubernáculo. O dartos é o homólogo feminino do tecido semelhante ao dartos dos grandes lábios.

**Pérola de alto rendimento:** O dartos é músculo liso de inervação simpática que enruga a pele escrotal em resposta ao frio. Não o confunda com o cremaster, que é músculo esquelético e constitui a via eferente do reflexo cremastérico.