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variação de curto prazo

Obstetrícia e ginecologiaReprodutivoCardiovascular

Resumo

A variação de curto prazo (STV, do inglês short-term variation) é a flutuação batimento a batimento da frequência cardíaca fetal, quantificada em milissegundos pela cardiotocografia computadorizada. A STV reduzida indica perda da modulação autonômica e é um marcador reconhecido de acidemia e comprometimento fetal.

Detalhes

A variabilidade da frequência cardíaca fetal surge da influência contínua e oposta dos estímulos simpático e parassimpático sobre o nó sinoatrial, e sua presença é o indicador cardiotocográfico isolado mais confiável de um sistema nervoso central fetal íntegro e bem oxigenado. A avaliação visual na CTG convencional usa a variabilidade moderada, definida como amplitude de seis a vinte e cinco batimentos por minuto, enquanto a análise computadorizada, como o sistema Dawes-Redman, mede a variação de curto prazo de forma numérica, geralmente sinalizando como preocupantes valores abaixo de cerca de três milissegundos; isso é usado principalmente no monitoramento da restrição grave de crescimento fetal de início precoce, em que complementa a avaliação dopplerfluxométrica das curvas de fluxo da artéria umbilical e do ducto venoso na decisão sobre o momento do parto. A variabilidade reduzida não é específica de hipóxia: também ocorre nos ciclos de sono fetal com duração de vinte a quarenta minutos, na prematuridade, com opioides maternos, sulfato de magnésio, corticosteroides e na taquicardia fetal. A resposta enviada pelo usuário identifica corretamente a STV como a variação de curto prazo da frequência cardíaca fetal. A variabilidade ausente com desacelerações tardias recorrentes é um traçado categoria III que exige intervenção urgente.

Fontes

  • Williams Obstetrics
  • Nelson Textbook of Pediatrics

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