violáceo

A coloração violácea resulta do acúmulo de sangue desoxigenado, de inflamação vascular (vasculite), de processos infiltrativos ou de isquemia/necrose tecidual. É um descritor morfológico essencial no diagnóstico dermatológico e sistêmico. As associações clássicas incluem: dermatomiosite (heliotropo - coloração violácea das pálpebras superiores, frequentemente com edema periorbitário; também pápulas de Gottron), líquen plano (pápulas pruriginosas violáceas, planas, de topo plano e poligonais - os 6 P's), sarcoma de Kaposi (placas/nódulos violáceos por células endoteliais infectadas pelo HHV-8, observado em pacientes com AIDS), vasculite (púrpura palpável que pode parecer violácea devido à inflamação vascular e à hemorragia), pioderma gangrenoso (bordas violáceas e descoladas ao redor de úlceras, associado a doença inflamatória intestinal), eritema nodoso (as lesões em evolução podem apresentar tons violáceos à medida que envelhecem, com mudanças de cor semelhantes às de uma equimose), geladura/isquemia (a coloração violácea indica hipóxia tecidual) e pérnio (eritema pérnio, popularmente frieira; nódulos violáceos causados pela exposição ao frio). A cor surge da combinação de congestão vascular, sangue extravasado ou infiltrados celulares anormais que alteram o tom normal da pele. Reconhecer lesões violáceas ajuda a restringir os diagnósticos diferenciais, em especial a distinguir processos autoimunes, infecciosos, vasculíticos e neoplásicos. Em provas de residência e exames de certificação, violáceo costuma ser uma pista distintiva em casos clínicos que descrevem dermatomiosite, líquen plano ou sarcoma de Kaposi.