Glossário médico em português

O piridoxal 5'-fosfato (PLP) é a forma de coenzima ativa da vitamina B6, essencial para o metabolismo dos aminoácidos, incluindo transaminação, descarboxilação e síntese do heme. Atua como cofator crítico de enzimas como ALT, AST e ALA s...

A piridoxina (vitamina B6) é uma vitamina hidrossolúvel que atua como cofator (na forma de fosfato de piridoxal, PLP) em reações de transaminação, descarboxilação e síntese do heme. Tem importância clínica na prevenção da neuropatia peri...

Fármaco antimalárico e antiparasitário que inibe a di-hidrofolato redutase, com maior seletividade pela enzima do parasita do que pela bacteriana. Usado na malária e na toxoplasmose; requer suplementação de ácido folínico para prevenir s...

As pirimidinas são bases nitrogenadas com um único anel de seis membros, incluindo citosina, timina e uracila. Pareiam com as purinas (A-T/A-U, G-C) por meio de ligações de hidrogênio no DNA/RNA. Suas vias de síntese e de recuperação são...

Enzima usada em testes microbiológicos para identificar certas bactérias, particularmente Streptococcus e organismos Gram-negativos. Um resultado positivo indica que a bactéria produz essa enzima e ajuda a diferenciar espécies no diagnós...

O piruvato é o produto final da glicólise e um ponto-chave de ramificação metabólica. Pode entrar no ciclo do TCA (piruvato desidrogenase → acetil-CoA), sofrer gliconeogênese (piruvato carboxilase → OAA) ou ser reduzido a lactato (LDH).

Enzima dependente de biotina que catalisa a carboxilação do piruvato em oxaloacetato, a primeira etapa comprometida da gliconeogênese. A deficiência causa acúmulo de piruvato e lactato.

Complexo enzimático mitocondrial que converte piruvato + CoA → acetil-CoA + CO2, ligando a glicólise ao ciclo do ácido tricarboxílico (ciclo de Krebs). É a etapa limitante da velocidade e altamente regulada.

O complexo da piruvato desidrogenase (CPDH) é um complexo multienzimático mitocondrial que converte piruvato em acetil-CoA, ligando a glicólise ao ciclo do ácido cítrico (ciclo de Krebs). Requer cinco cofatores: tiamina (B1/TPP), ribofla...

Enzima glicolítica que catalisa a etapa final de geração de ATP (PEP em piruvato). É ativada por F1,6BP (feed-forward) e inibida por ATP/acetil-CoA. A deficiência causa anemia hemolítica por redução do ATP nas hemácias; geralmente autoss...

Deficiência autossômica recessiva de piruvato quinase, a enzima glicolítica que catalisa a etapa final de geração de ATP (fosfoenolpiruvato → piruvato). Causa anemia hemolítica não esferocítica de gravidade variável devido à geração prej...

Infecção zoonótica causada por Coxiella burnetii (bactéria intracelular obrigatória), transmitida por via respiratória a partir de animais infectados. A forma aguda apresenta-se com febre e pneumonia; a forma crônica causa endocardite em...

As ondas Q patológicas no ECG indicam IAM prévio e representam necrose transmural. Têm largura maior que 0,04 segundo e profundidade >0,1 mV em distribuições específicas.

Representa a despolarização ventricular no ECG, com duração de 0,08-0,12 segundo. O alargamento (>0,12 s) sugere bloqueio de ramo ou arritmia ventricular; alterações de amplitude e eixo refletem hipertrofia ventricular ou infarto.

Espaço anatômico na região posterior do ombro limitado pelo redondo maior (inferiormente), redondo menor (superiormente), tríceps (medialmente) e deltoide (lateralmente). O nervo axilar e a artéria circunflexa posterior do úmero atravess...

Antipsicótico atípico com antagonismo serotoninérgico-dopaminérgico, usado na esquizofrenia, no transtorno bipolar e como adjuvante na depressão maior. Tem risco relativamente baixo de efeitos colaterais extrapiramidais, mas causa sedaçã...

Antibiótico estreptogramínico (com dalfopristina) que atua contra cocos gram-positivos, incluindo MRSA e VRE; age inibindo a síntese proteica bacteriana.

Sistema renina-angiotensina-aldosterona, que regula a pressão arterial e o equilíbrio hídrico; é ativado por hipoperfusão renal ou baixo teor de sódio. A ativação do SRAA aumenta a angiotensina II (vasoconstrição, liberação de aldosteron...

A raiva é causada por um rabdovírus em forma de projétil, envelopado, de RNA fita simples de sentido negativo, que provoca uma encefalite quase invariavelmente fatal. Ele percorre os nervos periféricos de forma retrógrada até o sistema n...

Rabdovírus de RNA de fita simples e sentido negativo, com letalidade próxima de 100% após o início dos sintomas. Transmitido pela saliva; dissemina-se de forma retrógrada ao longo dos neurônios motores até o tronco encefálico/bulbo. Apre...

Os guaxinins são o vetor silvestre mais comum de raiva na América do Norte; a exposição por mordida ou saliva exige profilaxia pós-exposição imediata com vacina e imunoglobulina. Nunca presuma que um animal potencialmente exposto seja se...

Pronação dolorosa (nursemaid's elbow): luxação incompleta da cabeça do rádio do ligamento anular, que ocorre tipicamente em crianças de 2 a 5 anos por tração longitudinal do braço estendido/pronado.

O nervo radial (C5-T1, fascículo posterior do plexo braquial) inerva os músculos extensores do braço e do antebraço posteriores, possibilitando a extensão do cotovelo, do punho e dos dedos, além da abdução do polegar. Também fornece iner...

A paralisia do nervo radial é a disfunção do nervo radial (C5–T1, fascículo posterior do plexo braquial) que causa mão caída e perda da extensão do punho, dos dedos (MCF) e do polegar. As causas clássicas são fratura da diáfise do úmero...

Tratamento que usa radiação de alta energia (fótons, elétrons) para danificar o DNA de células cancerosas de divisão rápida, causando apoptose e redução do tumor.

Disfunção de raiz nervosa que causa dor, fraqueza ou perda sensitiva na distribuição de uma única raiz nervosa espinal. Pode resultar de compressão (hérnia de disco, estenose), inflamação (infecção viral) ou irritação da raiz nervosa (me...

RAG (Recombination Activating Gene) refere-se a RAG1 e RAG2, enzimas essenciais para a recombinação V(D)J durante o desenvolvimento dos linfócitos B e T. Mutações em RAG1/RAG2 causam uma forma de imunodeficiência combinada grave (SCID) c...

Aumentar o limiar diagnóstico para um resultado positivo do teste melhora a especificidade e o VPP (menos falsos positivos), mas diminui a sensibilidade e o VPN. Essa troca é usada quando se prioriza confirmar a doença em vez de excluí-l...

Teste de captação de iodo radioativo que mede a avidez da tireoide pelo iodo; usado para diferenciar distúrbios da tireoide como a doença de Graves (captação alta) da tireoidite (captação baixa). Combinado com exames de imagem da tireoid...

Um ensaio clínico randomizado (ECR) é um estudo experimental em que os participantes são alocados aleatoriamente para um grupo de intervenção ou um grupo controle (placebo ou tratamento padrão) e acompanhados prospectivamente quanto aos...

O ranibizumabe (Lucentis) é um fragmento Fab de anticorpo monoclonal humanizado recombinante que se liga a todas as isoformas do VEGF-A e as inibe. É administrado por injeção intravítrea para tratar a degeneração macular relacionada à id...

A ranitidina é um antagonista dos receptores H2 da histamina, usado anteriormente no tratamento da doença ulcerosa péptica, da DRGE e de distúrbios relacionados à acidez, por diminuir a secreção de ácido gástrico. Foi retirada do mercado...

Ligante do receptor ativador do fator nuclear kappa B (Receptor Activator of Nuclear factor Kappa B Ligand); citocina secretada pelos osteoblastos que ativa os osteoclastos para a reabsorção óssea.

Inibidor parcial da oxidação de ácidos graxos que reduz a sobrecarga intracelular de cálcio e melhora a eficiência miocárdica sem afetar a frequência cardíaca nem a pressão arterial. É usada como agente antianginoso adjuvante na angina e...

Os núcleos da rafe são um conjunto de núcleos serotoninérgicos (5-HT) da linha média que percorrem a formação reticular do tronco encefálico (mesencéfalo, ponte, bulbo). São a principal fonte de serotonina do SNC e regulam o humor, o cic...

Manobra à beira do leito que aumenta a pós-carga e a resistência vascular sistêmica, usada para diferenciar sopros cardíacos. Os sopros sistólicos da IM e da CIV diminuem com o agachamento (menor pré-carga); o sopro da estenose aórtica a...

Resposta ventricular rápida; refere-se a uma frequência ventricular elevada (tipicamente >100 bpm) durante a fibrilação atrial, devido à condução rápida pelo nó AV. É hemodinamicamente significativa e requer controle da frequência.

A glomerulonefrite rapidamente progressiva (GNRP) é uma síndrome clínica caracterizada por perda aguda da função renal ao longo de dias a semanas, com achado histológico de crescentes em >50% dos glomérulos na biópsia. Representa uma eme...

Ras é uma pequena GTPase (proteína G) ligada à membrana que atua como um interruptor molecular na via de sinalização da tirosina quinase receptora (RTK → Ras → Raf → MEK → ERK/MAPK), promovendo proliferação e sobrevivência celular. Está...

Uricase recombinante usada principalmente para reduzir agudamente o ácido úrico na síndrome de lise tumoral, prevenindo a nefropatia aguda por ácido úrico. Converte o ácido úrico em alantoína. Não é indicada para o manejo crônico da gota...

Estratégia farmacológica na fibrilação atrial que usa bloqueadores do nó AV (betabloqueadores, bloqueadores dos canais de cálcio, digoxina) para reduzir a frequência ventricular sem converter a FA em ritmo sinusal. Melhora os sintomas e...

A bolsa de Rathke é uma invaginação embriológica do ectoderma oral (teto do estomodeu) que ascende em direção ao encéfalo e forma a adeno-hipófise (hipófise anterior). Contrasta com a hipófise posterior, que deriva do neuroectoderma (cre...

A racionalização é um mecanismo de defesa do ego imaturo no qual a pessoa inventa uma explicação aceitável, porém falsa, para justificar sentimentos ou comportamentos inaceitáveis. Difere da intelectualização, que evita a emoção ao se co...

O ravulizumabe (Ultomiris) é um anticorpo monoclonal humanizado de ação prolongada contra a proteína C5 do complemento, que bloqueia a clivagem de C5 em C5a e C5b e impede a formação do complexo de ataque à membrana (CAM). É usado na hem...

Vasoespasmo episódico das artérias digitais desencadeado pela exposição ao frio ou por estresse emocional, causando alterações trifásicas de cor (branco→azul→vermelho). Associado a doenças do tecido conjuntivo e, quando primário, frequen...

Rb refere-se mais comumente ao gene do retinoblastoma (RB1), um gene supressor tumoral no cromossomo 13q14 que codifica a proteína pRb, a qual restringe a transição G1→S ao se ligar ao E2F. A perda de ambos os alelos (hipótese dos dois e...

Volume total de hemácias circulantes no organismo, medido por métodos com radioisótopos ou estimado a partir da hemoglobina/hematócrito. Distingue a policitemia verdadeira da policitemia aparente causada por redução do volume plasmático.

As hemácias (eritrócitos) são células bicôncavas e anucleadas, com vida útil de ~120 dias (destruídas por macrófagos esplênicos). Transportam O2 por meio da hemoglobina (Hb A: 2α+2β) e CO2 (como bicarbonato, via anidrase carbônica). O me...

Artrite pós-infecciosa que se segue a infecção gastrointestinal ou urogenital, classicamente associada ao HLA-B27. Apresenta-se com oligoartrite assimétrica semanas após a infecção (antigamente chamada de síndrome de Reiter).

As espécies reativas de oxigênio (ERO) são moléculas altamente reativas derivadas do oxigênio, incluindo o superóxido (O2•−), o peróxido de hidrogênio (H2O2) e o radical hidroxila (•OH). Causam lesão celular por peroxidação lipídica, des...