Glossário médico em português

Inibidor não seletivo da fosfodiesterase usado na DPOC/asma; aumenta o AMPc e a estimulação do SNC. Janela terapêutica estreita (10-20 μg/mL).

A razão entre a dose tóxica e a dose terapêutica (DT50/DE50); uma medida da segurança do fármaco. Um índice terapêutico alto indica uma ampla margem entre os efeitos terapêuticos e tóxicos, enquanto um índice terapêutico baixo (p. ex., d...

A janela terapêutica (índice terapêutico) é a faixa de dose entre a concentração efetiva mínima e a concentração tóxica mínima de um fármaco. Uma janela terapêutica ampla significa que o fármaco geralmente é mais seguro, enquanto uma jan...

A termogenina, também conhecida como proteína desacopladora 1 (UCP1), é uma proteína da membrana mitocondrial interna encontrada no tecido adiposo marrom. Ela dissipa o gradiente de prótons gerado pela cadeia transportadora de elétrons,...

Forma ativa da vitamina B1 (tiamina) que atua como coenzima da transcetolase, da piruvato desidrogenase e da alfa-cetoglutarato desidrogenase. A deficiência causa encefalopatia de Wernicke e síndrome de Korsakoff.

Classe de diuréticos que inibem o cotransportador Na+-Cl- (NCC) no túbulo contorcido distal, causando natriurese modesta e hipocalemia leve. Usados na hipertensão e na hipercalcemia; paradoxalmente diminuem o cálcio urinário.

Os diuréticos tiazídicos (p. ex., hidroclorotiazida, clortalidona) inibem o cotransportador Na+/Cl- no túbulo contorcido distal, reduzindo a reabsorção de sódio e aumentando a diurese. São agentes de primeira linha para hipertensão e tam...

Medicamentos que bloqueiam o cotransportador de sódio-cloreto no túbulo contorcido distal, promovendo a excreção de sódio e água. Agentes de primeira linha para hipertensão, com efeitos metabólicos adicionais.

As tiazolidinedionas (TZDs; pioglitazona, rosiglitazona) são antidiabéticos orais que atuam como agonistas de PPAR-γ, aumentando a sensibilidade à insulina no tecido adiposo, no músculo e no fígado. Os principais efeitos adversos são ret...

Sensibilizadores de insulina (pioglitazona, rosiglitazona) que ativam o PPAR-gama para reduzir a resistência à insulina no músculo e no tecido adiposo.

O ramo ascendente espesso reabsorve Na+/K+/2Cl- por meio do transportador NKCC2 (alvo dos diuréticos de alça). Impermeável à água, diluindo o fluido tubular. Gera o gradiente de concentração medular essencial para a concentração da urina.

A doença da membrana basal fina (hematúria familiar benigna) é um distúrbio autossômico dominante causado por mutações heterozigóticas em COL4A3/COL4A4, que levam ao afinamento difuso da membrana basal glomerular (MBG). Apresenta-se com...

O segmento da alça de Henle com epitélio pavimentoso simples, altamente permeável à água, mas impermeável a solutos. A água é reabsorvida passivamente aqui devido à alta osmolaridade do interstício medular, contribuindo para a concentraç...

A tiolase (acetil-CoA acetiltransferase; β-cetotiolase) catalisa a clivagem tiolítica reversível do acetoacetil-CoA (ou 3-cetoacil-CoA) em acetil-CoA, usando a CoA. Ela realiza a etapa final de cada ciclo de β-oxidação e a primeira etapa...

Barbitúrico de ação curta usado na intubação em sequência rápida e na indução de anestesia geral devido à sua rápida penetração no SNC e rápida redistribuição. Apresenta potencial significativo de abuso e menor margem de segurança do que...

Antipsicótico típico da classe das fenotiazinas usado na esquizofrenia e em outras psicoses, embora hoje seja menos utilizado devido ao seu perfil de efeitos colaterais. Tem efeitos anticolinérgicos importantes, hipotensão ortostática e...

O terceiro arco faríngeo origina o músculo estilofaríngeo (o único músculo derivado dele), inervado pelo nervo craniano IX (glossofaríngeo). Seus derivados esqueléticos são o corno maior e a parte inferior do corpo do hioide, e sua artér...

A terceira bolsa faríngea (endoderma) origina as glândulas paratireoides inferiores (asas dorsais) e o timo (asas ventrais). A falha de desenvolvimento/migração causa a síndrome de DiGeorge (deleção 22q11.2), com hipocalcemia (ausência d...

O terceiro ventrículo é uma cavidade estreita, em fenda, na linha média do diencéfalo, preenchida por LCR, situada entre os dois tálamos e o hipotálamo. Recebe LCR dos ventrículos laterais pelos forames interventriculares (de Monro) e dr...

Laceração perineal com ruptura do esfíncter anal externo, classificada como 3a (menos de 50% do esfíncter), 3b (>50%) e 3c (esfíncter interno acometido). Requer reparo anatômico cuidadoso para prevenir incontinência anal.

As cefalosporinas de terceira geração (ceftriaxona, cefotaxima, ceftazidima, cefdinir, cefixima, cefpodoxima) são antibióticos beta-lactâmicos com cobertura gram-negativa ampliada e penetração no SNC, mas com atividade gram-positiva redu...

Aspiração com agulha de líquido do espaço pleural para avaliação diagnóstica (contagem de células, bioquímica, culturas, citologia) ou drenagem terapêutica de derrame pleural. As contraindicações incluem coagulopatia não corrigida e derr...

Um aneurisma de aorta torácica (AAT) é uma dilatação permanente e localizada da aorta torácica (aumento >50% do diâmetro em comparação ao normal, tipicamente >4,5 cm). As causas comuns incluem degeneração cística da média, hipertensão, a...

O ducto torácico é o maior vaso linfático do corpo, drenando a linfa da parte inferior do corpo, da parte superior esquerda do corpo, do tórax esquerdo, do braço esquerdo e da cabeça/pescoço do lado esquerdo para o sistema venoso esquerd...

O desfiladeiro torácico é a passagem anatômica na base do pescoço, entre a cavidade torácica e o membro superior/axila, pela qual passam a artéria subclávia, a veia subclávia e o plexo braquial (C5–T1). A compressão dessas estruturas cau...

Compressão do plexo braquial e/ou dos vasos subclávios no desfiladeiro torácico, causando dor, parestesias e fraqueza no membro superior. É causada por anomalias anatômicas (costela cervical, hipertrofia do escaleno) ou sobrecarga postur...

O nervo toracodorsal (nervo subescapular médio, C6–C8) é um ramo do fascículo posterior do plexo braquial que inerva o músculo latíssimo do dorso. Está em risco durante a linfadenectomia axilar (p. ex., cirurgia de câncer de mama), e sua...

A treonina é um aminoácido essencial que precisa ser obtido na dieta, ou seja, o corpo não consegue sintetizá-la de novo e ela deve vir de fontes proteicas. É usada na síntese proteica, na produção de mucina e na formação de colágeno/ela...

Serinoprotease da cascata de coagulação que converte fibrinogênio em fibrina, formando a base estrutural dos coágulos sanguíneos. É ativada pelo fator Xa e pelo fator V no complexo protrombinase. É central tanto na via intrínseca quanto...

A trombocitopenia (plaquetas <150.000/μL) causa sangramento mucocutâneo (petéquias, púrpura, epistaxe, sangramento gengival — diferentemente das deficiências de fatores de coagulação, que causam sangramento em tecidos profundos/hemartros...

Relativo à formação de coágulo sanguíneo (trombose) e à subsequente embolização para vasos distantes. O risco aumenta com imobilidade, hipercoagulabilidade e lesão vascular (tríade de Virchow).

Coágulo sanguíneo que se desloca pela vasculatura causando oclusão vascular; pode originar-se nas veias profundas (TVP para TEP) ou nas câmaras cardíacas (fibrilação atrial); os fatores de risco incluem a tríade de Virchow (estase, lesão...

Administração de agentes fibrinolíticos (tPA, estreptoquinase) para dissolver trombos no AVC isquêmico agudo ou no IAMCSST. Intervenção sensível ao tempo que exige seleção cuidadosa do paciente; os riscos incluem sangramento, particularm...

Classe de medicamentos que dissolvem coágulos sanguíneos já existentes ao ativar a plasmina para degradar a fibrina. Usados de forma aguda no IAM com supradesnivelamento do segmento ST, no AVC e na embolia pulmonar.

A trombomodulina é um receptor da superfície das células endoteliais que se liga à trombina e a converte de enzima pró-coagulante em anticoagulante que ativa a proteína C. A proteína C ativada (com a proteína S como cofator) inativa os f...

A trombopoese é a produção de plaquetas (trombócitos) a partir dos megacariócitos na medula óssea. É impulsionada principalmente pela trombopoetina (TPO), produzida de forma constitutiva pelo fígado, que age por meio do receptor c-Mpl no...

A trombopoetina (TPO) é o principal hormônio que regula a produção de plaquetas. É produzida principalmente pelo fígado (de forma constitutiva) e atua no receptor c-Mpl dos megacariócitos e das células-tronco hematopoéticas, estimulando...

A trombose é a formação patológica de um coágulo sanguíneo (trombo) dentro de um vaso sanguíneo, obstruindo o fluxo. Tríade de Virchow: estase (imobilidade prolongada, insuficiência cardíaca), lesão endotelial (aterosclerose, trauma, cir...

A púrpura trombocitopênica trombótica (PTT) é uma microangiopatia com risco de vida causada por deficiência ou inibição da ADAMTS13, levando ao acúmulo de multímeros ultragrandes de vWF e a microtrombos plaquetários. Classicamente aprese...

O tromboxano A2 (TXA2) é um prostanoide produzido por plaquetas ativadas por meio da ciclo-oxigenase-1 (COX-1) e da tromboxano sintase. Promove agregação plaquetária e vasoconstrição, desempenhando papel fundamental na hemostasia primári...

Eicosanoide produzido por plaquetas ativadas que promove agregação plaquetária e vasoconstrição. É contrabalançado pela prostaciclina (PGI2) das células endoteliais. É inibido pela aspirina (inibição irreversível da COX), razão pela qual...

Coágulo sanguíneo formado dentro de um vaso (arterial ou venoso) que obstrui o fluxo. Trombos arteriais causam isquemia aguda (IAM, AVC); trombos venosos trazem risco de embolia pulmonar. A tríade de Virchow (estase, lesão endotelial, hi...

A seleção tímica é o processo pelo qual as células T em desenvolvimento (timócitos) são avaliadas no timo, de modo que sobrevivam apenas as células que reconhecem o MHC próprio (seleção positiva, córtex) e não reagem fortemente a autoant...

Enzima que fosforila a timidina em monofosfato de timidina, necessário para a síntese de nucleotídeos na replicação do DNA. É alvo de antivirais como o aciclovir.

Enzima que catalisa a conversão de dUMP em dTMP usando metilenotetraidrofolato. É fundamental para a síntese de DNA e alvo do fluorouracil (5-FU) e do metotrexato na quimioterapia.

A timina é uma base nitrogenada pirimidínica presente no DNA (e não no RNA), que se pareia com a adenina por 2 ligações de hidrogênio. É produzida pela metilação de dUMP em dTMP pela timidilato sintase, que requer N5,N10-metileno-THF; es...

Órgão linfoide no mediastino anterior onde os precursores dos linfócitos T amadurecem e desenvolvem autotolerância por meio de seleção positiva e negativa. Involui com a idade, mas é fundamental no início da vida para estabelecer um repe...

Grande glicoproteína produzida pelas células foliculares da tireoide que serve de substrato para a síntese de hormônios tireoidianos. Níveis elevados indicam lesão da tireoide ou câncer de tireoide.

Relativo ao ducto tireoglosso, um remanescente embriológico que se estende da base da língua até a glândula tireoide. Os cistos do ducto tireoglosso são a anomalia congênita da tireoide mais comum, apresentando-se como massa cervical na...

O ducto tireoglosso é uma estrutura embriológica formada pela descida da glândula tireoide a partir do forame cego, na base da língua, até sua posição final na região anterior do pescoço. A falha na involução desse ducto resulta em cisto...